骨质疏松的发病原因。

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骨质疏松是常发生于老年和妇女身上的一类疾病，主要是导致腿无力或者容易骨折，很多人认为骨质疏松的原因就是因为缺钙导致的，这种说法是不正确的，骨质疏松的病因有很多，下面为大家描述下骨质疏松的发病原因。

　　一）发病原因

　　骨质疏松症的具体病因尚未明确，一般认为与以下因素有关：

　　1、内分泌因素 女性患者由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2％～5％是常见的，约 20％～30％的绝经早期妇女骨量丢失>3％/年，称为快速骨量丢失者，而70％～80％妇女骨量丢失<3％/年，称为正常骨量丢失者。瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。

　　一般来说，老年存在肾功能生理性减退，表现为1，25-（OH2）D3生成减少，血钙降低，进而刺激激素分泌，故多数学者报道血中激素浓度常随年龄增加而增加，增加幅度可达30％甚至更高。

　　有研究显示各年龄组女性的血降钙素水平较男性低，绝经组妇女的血降钙素水平比绝经期妇女低，因此认为血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一。静脉滴注钙剂后女性血降钙素的增高值明显低于男性，血降钙素的基础值与增高值均与年龄呈负相关。北京协和医院内分泌科报告，对绝经前和绝经后的健康志愿者进行静脉滴注降钙素兴奋试验，未见降钙素储备功能有显著差别。而骨量减少和骨质疏松症患者的降钙素储备功能则都降低，后者更为明显，这提示降钙素储备功能的降低可能参与了骨质疏松症的发生。对绝经后骨质疏松妇女的血降钙素水平报道多数是降低，但也有正常和轻度升高的报道。

　　成骨细胞功能、肾的1-α-羟化酶活性随老龄化而受损，与此有关的1，25-（OH2）D3浓度降低，亦参与骨质疏松的形成。其他内分泌失调性疾病，例如库欣综合征（Cushing综合征）产生过多的内源性皮质激素或慢性状腺毒症，导致骨的吸收或排泄增加，这些都与骨质疏松症形成有关。

　　2、遗传因素 骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍；而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。近期研究指出，骨密度与维生素D受体的多态性密切相关。1994年Morrison等报道维生素D 受体可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75％，经过对各种环境因素调整后，bb型者的骨密度可较BB型高出15％左右；在椎体骨折的发生率方面，bb型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb行者仅为BB型的1/4。此项研究结果初步显示在各人种和各国间存在很大的差异，结果仍有待进一步深入研究。

　　3、营养因素 已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。

　　4、废用因素 肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。

　　5、药物及疾病 抗惊厥药，如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发状旁腺功能障碍，以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。化疗药，如环孢素A，已证明能增加啮齿类动物的骨更新。

　　肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨质疏松常是局限性的。胃肠道疾病，例如炎性肠病导致吸收不良和进食障碍；神经性厌食症导致快速的体重下降以及营养不良，并与无月经有关。珠蛋白生成障碍性贫血，源于骨髓过度增生以及骨小梁连接处变薄，这类患者中还会出现继发性性腺功能减退症。

　　6、其他因素 酗酒对骨有直接毒性作用。吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经。长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症。

　　在生活中如果说为了避免骨质疏松的发生的话不仅仅只要补充钙元素的，是达不到的防御效果的。还要尽量的改变上述的发病原因，只有面面俱到的进行注意才能真正的跟骨质疏松远离的。