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[居家生活] 不良生活习惯会惹痔上身

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发表于 2009-10-17 07:49:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
众所周知,痔病是一种常见病、多发病。无论男女老幼都有发病之虞,故俗话有“十人九痔”之说。上世纪90年代美国的一次流行病学调查显示,每年到医院就诊的痔病患者超过350万人,而这个数字仅是主诉有痔病症状者的1/3。据全军肛肠病专病中心主任、二炮总医院肛肠外科主任赵克介绍,之所以痔病患者越来越多,最主要的原因还是不良的生活习惯所致,然而这些不良生活习惯往往都被很多人所忽视。

  典型实例一:一位28岁的王先生上厕所时总喜欢拿着一份报纸或一本杂志,一蹲就是1小时,这已成了他的一个习惯。有一次,他大便时突然发现肛门部有肿物脱出,开始时脱出的肿物较小,便后可自行还缩回肛门内,没想到过了一段时间后,肿物越来越大,渐渐难以自行缩回肛门。

    赵克主任解答:王先生得的是“三期内痔”,像他这样有久蹲的不良排便习惯者很容易形成痔病。现在很多人有上厕所读书、看报的习惯,还有的人一边蹲厕一边吸烟。殊不知,排便是一个复杂的生理反射活动,注意力分散于读书看报上,会导致排便反射逐渐减弱,大脑、低位中枢、肛门无法高效协调工作,无形中大大延长了排便时间,使得腹压长时间维持于较高水平,肛垫受到来自腹压的持续向下的推动力,最终导致肛垫组织向下发生移位,大便时有肿物脱出肛门外,即“二期内痔 ”,这时候脱出的内痔在便后还可以自行回缩。高腹压还可以使直肠静脉血液、淋巴回流受阻,肛垫淤血体积不断增大,内部纤维组织增生,表现为脱出的肿物越来越大;随着时间的延长,肛垫上方的支持组织断裂,脱出肛门的肿物便难以自行还缩,形成“三期内痔”。

    久蹲还破坏人正常的排便生理反射,长期会发展为排便困难、便秘,形成恶性循环。戒除久蹲对预防和改善痔病、便秘都具有重要意义。治疗上像王先生这样以“痔脱出”为主要症状者,在早期可以用一些活血化淤、消炎的药物,以控制症状。但到了他现在这样经常脱出的程度就必须要进行手术治疗。

    典型实例二:某公司职员小吴,因工作繁忙,每天都是从上班开始就得坐在电脑前工作,除了上厕所、倒水,根本没有时间起来活动。久而久之,出现肛门部瘙痒,便后肛门部肿物脱出,偶尔还会有便血症状。她怎么也不敢相信,自己不吃辣椒、不喝酒,排便习惯也正常,难道坐久了就会得痔病吗?

    赵克主任解答:痔病患者以长时间坐位工作而少活动者居多,如办公室文员、会计、电脑操作员、编辑、出租车司机等。像小吴这样长时间保持坐姿,可导致腹盆部压力增大,盆部血流速度减慢、回流阻力加大,肛门局部微循环受阻、充血,形成一个个增大了的“静脉团”(肛垫淤血增大),即形成“一期内痔”。开始可仅表现为大便时出血,发展至后来肛垫下移则表现为便后肛门肿物脱出,即出血与内痔脱出并存,成为“二期内痔”。肿物长期反复脱出于肛门外可导致肛门扩约力量减弱,肠液外漏,污染内裤,滋生细菌,引起肛门瘙痒。同时内痔反复脱出可致外痔逐渐形成,外痔通常表现为肛门皮肤上的皮垂,这些皮垂容易导致便后手纸不容易擦拭干净,也可滋生细菌,产生瘙痒感。像小吴久坐一样的道理,经常用力搬运重物的工人、妊娠期妇女等由于存在腹压增大的情况也容易生“痔病”。

    像小吴这样已经形成的外痔,应该积极治疗,原则上要进行系统全面治疗:手术、药物、理疗相结合,注重日常的功能锻炼,杜绝不良生活习惯。首先要注意肛周的清洁卫生,可采用便后药浴的方法,待瘙痒症状好转不影响患者生活后,再慢慢治疗出血、痔脱出等症状。其次要避免久坐,如症状明显减轻可采用保守治疗的方法,如外用药物,药物纳肛等。


典型实例三:山东的刘先生在北京工作,去年春节回家,受亲朋好友宴请,每天喝得醉如烂泥。几天后,一次排便后刘先生发现肛门部有大量鲜血滴出,肛门外还有肿物脱出,起初并没有引起重视。可大便出血逐渐加重,并且还头晕、乏力,肛门外脱出的肿物也越来越大、越来越痛。

    赵克主任解答:刘先生很可能是内痔出血再加上脱垂嵌顿导致贫血了,这是三至四度的内痔,是很严重的情况,以至于头晕、乏力、疼痛,需要尽快手术。节后往往是痔病发病的高峰期,大量饮酒不仅会造成面部的血管扩张充血,对直肠肛门部也同样会造成刺激引起血管扩张、直肠肛门压力增高、肛垫组织充血肥厚,当排便时坚硬粪质损伤肛垫黏膜即可引发出血,这种出血量常常较大,呈压力性出血,常表现为喷射状,布满便池,反复发作可导致贫血。另外有些人饮酒后会出现腹泻,腹泻也会因为对肛垫刺激的频率增加而促进痔疮发作。很多朋友其实本来自身的病症并不重,但不良的生活习惯却大大地加快了痔病的进程。

    治疗上应选择止血效果好的方法,静脉输注止血药往往效果不佳,需要对出血的痔核进行外科干预。

    典型实例四:北京西城区胡女士平时喜欢吃火锅、辣椒、辣酱等刺激性食物。有一次,她饱饱吃了一顿火锅后的第二天,肛门部疼痛不适,便后发现肛门部肿物脱出,经过坐浴、休息等保守治疗后仍不能还纳,肿块逐渐增大,疼痛难忍,坐立不安,大便时异常疼痛,严重影响生活起居。胡女士十分痛苦,不知道自己究竟得了什么病。

    赵克主任解答:胡女士是得了“嵌顿痔”,在此之前可能就有混合痔,但症状不明显,未引起她的足够重视,用患者的话说,“我是有痔病但没犯”。在临床也经常见到像胡女士这样因某次过食辛辣导致“痔病犯了”,这是由于进食辛辣刺激性食物后对直肠黏膜和肛门部皮肤的刺激,引起血管充血扩张,直肠肛管压力增高。很多人过食辛辣后会出现大便秘结,排便用力,推压肛垫,局部血液、淋巴回流受限淤积,使原有的无症状性混合痔迅速增大,以至于脱出肛门外后无法还纳发生嵌顿,嵌顿后血液淋巴回流进一步受限,致使肿块更进一步增大,形成恶性循环,疼痛难忍。混合痔嵌顿后因充血水肿,局部张力增加,淤积血液很容易形成血栓,更严重的是若不及时治疗肿块会因缺血发生糜烂、溃破、甚至坏疽,严重的感染可能还会危及生命。

    痔发生嵌顿因疼痛难忍、不能拖延,往往需要急诊手术,但这种手术的难度较一般痔手术要大,提醒患者要到正规医院治疗,否则,因嵌顿水肿甚至糜烂坏死,很难掌握切除界限,容易导致术后肛门狭窄、瘢痕变形等一系列并发症。
发表于 2009-10-17 23:29:36 | 显示全部楼层
吃辣过多也是一个原因
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