人体营养手册488问

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329、家人有心脏病史，我能否从营养方面减少患心脏病的可能性？
　　答：事实上，心脏病的罪魁祸首是饮食和生活方式（如吸烟和缺乏锻炼）。但确实也有人先天遗传了易患心脏病的体质，这与两种动脉毒素有关：脂蛋白和高半胱氨酸。
　　在这两种毒素中，高半胱氨酸可能更为重要。1/10的人天生高半胱氨酸水平高，因为将高半胱氨酸排出人体系统的酶（MTHFR，亚甲基四氢叶酸还原酶）不能正常发挥作用。亚甲基四氢叶酸还原酶与维生素B6、维生素B12、叶酸和三甲基甘氨酸的摄入量有关（锌、镁和维生素B2也比较重要）。因此天生这种体质的人需要更多的维生素B6、维生素B12、叶酸和三甲基甘氨酸，以保持高半胱氨酸水平正常。服用维生素C可降低脂蛋白。
        如果家庭有心脏病史，但没有出现任何症状，那么我的建议是先检查你的高半胱氨酸水平。如果高于6个单位，那么要多补充上述各种维生素。如果出现了心脏病的症状，我建议你检查胆固醇和脂蛋白水平，并将维生素C的摄入量增加到每天3克。

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330、冬天我冷得要命，怎样才能改善血液循环？
　　答：有许多改善血液循环的方法供你选择。首先，经常锻炼。最好是做一些能提高心跳速度的运动，如快步行走、游泳，或者练体操。虽然锻炼能促进血液循环，尤其是促进四肢的血液循环，但这还不是锻炼的全部意义所在。运动得当还能帮助锻炼肌肉群，这也意味着隔热性。当然，脂肪也可以隔热，但肌肉的隔热性更好。如果想要达到全身都隔热的效果，不要忘记既要加强上半身的锻炼，也要注意腿部锻炼，因此不要只限于行走和跑步，心灵软柔体操也非常棒。
　　维生素也有益。每天服用400毫克维生素E和50～100毫克烟酸（维生素B3），观察是否有所变化。当烟酸促进血管扩展时，维生素E有助于人体利用氧，这样就会真正促进血液流动。可能你会感觉热潮红，开始服药的头几天症状更明显，这没有什么害处。但出现热潮红时可能感觉浑身发热，因为血流加速，但之后身体会凉下来。因此，最好在家服用烟酸，热潮红过后最好洗个热水澡。坚持一个月，你会发现血液循环大大改善，这时就可以停止额外补充烟酸了。
　　草药中的银杏素是一种传统的治疗药物，素以促进血液循环而著称，服用银杏素也有益。每天40毫克，补充剂中一定要含有24%的银杏黄酮配糖体。生姜和辣椒也能促进血液循环，因此每天可以喝一些新鲜的姜茶（用开水冲泡姜片或姜末），做饭时可随意放一些辣椒。如果还感觉疲劳、性欲低、皮肤干燥，有可能是肾上腺低于正常水平，可以让医生给你查一查。

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331、白天我浑身发麻，尤其是手，能服些什么使其改善吗？
　　答：如果你焦虑或有压力，肌肉紧张会干扰你的神经，使四肢有麻刺感。按摩、锻炼或整骨疗法以平息紧张情绪有一定的作用。如果是由于循环问题导致发麻，说明进入细胞的氧不足，维生素B3（烟酸）能促进血液循环。用量为100毫克。
　　如果反复出现发麻，尤其是伴有疲劳、疼痛或关节红肿等症状，有可能是毒素负荷过量。如果是这种情况，应该去找营养师，通过健康饮食，补充优质抗氧化复合剂，服用奶蓟等草药给肝脏提供支持等措施，排除系统中的毒素。通常，排毒饮食意味着杜绝所有含谷蛋白的谷物，如小麦、大麦、燕麦和黑麦，以及所有精制食品、红肉、酒精和兴奋剂；主要吃新鲜水果（如西瓜、猕猴桃、杏、红葡萄、浆果）和新鲜蔬菜（包括红薯、胡萝卜、豌豆、豆瓣菜、西兰花、辣椒、菠菜和番茄）；每天喝1～1.5升水；适量吃一些全谷类（如糙米），以及油性鱼和生的坚果和种子类食物。

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332、我醒来时浑身发麻，什么营养素有帮助？
　　答：醒来时感觉发麻通常是由于睡觉时姿势不正确，切断了身体被压部位的血液供应所造成的。如果你没有这种情况，其他应考虑的因素有紧张和血液循环不良。如果是因为肌肉紧张，矿物质镁是温和、天然的松弛剂，睡觉前服300毫克。维生素B3也有助于放松紧张情绪，改善血液流动；用量为50～100毫克。或者服用高含量的多种维生素，它应该提供多达50毫克的不会导致脸潮红的烟酰胺。草药中的银杏素以改善血液循环著称：用量40毫克（标准的银杏素含有24%的银杏黄酮配糖体），每天3次。
　　333、因为有心脏病，我丈夫每天都服阿司匹林，请问有没有替代药物？
　　答：因为能稀释血液，阿司匹林被广泛用于治疗心脏病，但《英国医学杂志》上发表的一项研究表明，实际上使用阿司匹林是有危险的。该研究发现，患高血压的男性，如果服用阿司匹林，更可能发生大出血。
　　替代药物（不是一起使用，而是替代）有维生素E和ω－3鱼油，这两种营养素都证明比阿司匹林更有效。英国剑桥大学的研究显示，400毫克维生素E可将心脏病的风险降低75%，效果是阿司匹林的4倍，但并没有其他研究证明这个结果。ω－3鱼油可降低胆固醇，稀释血液，减少心脏病的发作。建议补充400毫克（600国际单位）维生素E和富含ω－3脂肪的鱼油（提供相当于500毫克的组合EPA--非常有益的ω－3脂肪酸）。饮食要明智，让你丈夫多吃鱼、坚果和种子类食物，这些食物都含有丰富的必需脂肪；还要多吃新鲜水果和蔬菜，以及大蒜。

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334、你对用螯合疗法预防心脏病有什么看法？
　　答：螯合疗法采用非手术方法疏通动脉，从而减少心脏病或中风。它主要是向静脉点滴注射几小时的合成氨基酸二乙胺四乙酸（EDTA），每周1～2次，二乙胺四乙酸吸附有毒矿物质和钙（它们都会将动脉沉积物聚集在一起），并排出体外。其结果是动脉堵塞开始疏通。除二乙胺四乙酸外，注射液中还含有大量的营养素，特别是抗氧化剂，能帮助动脉修复和重建。
　　大量事实证明，螯合疗法能逆转动脉疾病。当然，防止心脏病的第一道防线是健康的饮食和生活方式。但对于那些有后期动脉疾病，又不想做手术的人，螯合疗法是有效的选择。
　　335、你对用降胆固醇药物降低胆固醇有什么看法？
　　答：降胆固醇药物（Statin）原本用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，它与动脉硬化和动脉堵塞有关。总的来说，如果坚持服药几年，降胆固醇药物可使低密度脂蛋白胆固醇的浓度下降约2毫摩尔/升，心脏病的风险降低60%，中风的风险降低17%，第一年的下降幅度最小。
　　使用降胆固醇药物的问题在于：降胆固醇药物之所以有效是因为它抑制能制造甲羟戊酸的酶，人体将甲羟戊酸转变为胆固醇和辅酶Q10。辅酶Q10是心脏所需要的一种重要营养素，缺乏辅酶Q10会导致疲劳、肌无力和肌肉酸痛，以及心力衰竭。人体试验已经充分证明，降胆固醇药物明显导致辅酶Q10缺乏，长期使用降胆固醇药物是有危险的。女性更容易缺乏辅酶Q10，抑制免疫力。但人们还不了解这些问题的严重性。降胆固醇药物的主要试验已经排除了那些严重心力衰竭患者：三级和四级，因此降胆固醇药物和充血性心力衰竭的死亡率之间是否存在联系依然是个谜。
　　与降胆固醇药物有关的症状很多，包括头晕、头痛、极度疲劳、关节肿大、肌肉疼痛。如果降胆固醇药物与大量的长效（缓释）烟酸或维生素B3一起使用，是很危险的（单独使用大量烟酸能非常有效地降低胆固醇，往往是那些高胆固醇患者所需营养素的一部分）。我个人认为，非万不得已，一般不要使用降胆固醇药物，只有那些已经进行了完全营养治疗，但还是不能降低胆固醇的人才适合使用。

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336、我父亲78岁，在使用华法林（warfarin），中风使他迅速丧失了记忆和注意力。我想让他停止使用华法林，请问使用补充剂怎么样？
　　答：人脑主要是由磷脂和必需脂肪构成的。磷脂（脂肪酸和磷酸盐的结合）是构建脑膜的基本材料之一；必需脂肪是种子类食物、坚果、油性鱼以及灰白质中发现的有益脂肪酸。越来越多的证据表明，这些物质的摄入量对人的大脑健康以及情绪智力有直接的关系。因此我建议你父亲补充磷脂，尤其是磷酯酰丝氨酸和磷酯酰胆碱，卵磷脂颗粒中有这些物质（健康食品店有售），每天2次，每次一勺。自由放养的有机鸡蛋和有机器官肉（如肾）也含有丰富的磷脂。我还建议他检查高半胱氨酸，因为这种氨基酸会影响大脑功能以及心血管健康。
　　必需脂肪酸（如ω－3脂肪）更奇妙，因为它们既能稀释血液，也有益于大脑健康。因此他在服用华法林时不要大量补充必需脂肪酸。但是要保证吃油性鱼、亚麻子或南瓜子，因为这些食物中的ω－3必需脂肪能增强大脑功能，没有任何危险。至于停用华法林，应该在医生的指导下进行。一旦安全停止使用，他可以补充ω－3必需脂肪和维生素E，作为替代的血液稀释剂。一大汤匙亚麻油和300毫克维生素E（大约400国际单位）可能就足够了，但需要在有经验的医生或临床营养师的指导下进行。
　　337、医院建议我妻子（73岁）不要服大蒜、辅酶Q10、葡糖胺、高量维生素C、钙和ω－3脂肪，因为会和她正在使用的华法林产生冲突。你觉得呢？
　　答：华法林是稀释血液的药物，妨碍维生素K（人体在消化道内合成的物质）的作用，并影响正常的血液凝结。人们也通过过度稀释老鼠的血液，从而将其杀死。我不知道为什么维生素C、钙或辅酶Q10会与华法林发生冲突。剩下的还有ω－3脂肪和大蒜，它们的情况不同。ω－3脂肪可自然减少血小板黏附，因此也是一种血液稀释因子。大蒜也具有稀释血液的作用，但这并不是说应该完全排除这些物质。最好是减少华法林，增加ω－3脂肪的摄入量，ω－3脂肪对于降低心脏病发作和中风还有许多其他的积极作用，但你妻子需要和医生或心脏病专家商量这件事。因为她的医生并没有提到不吃鱼或种子类食物（这两种食品都含有ω－3脂肪），所以也要注意量和效果的问题。
　　吃大蒜（比如面酱或炒大蒜）不应该有什么问题。我认为每天补充ω－3脂肪，提供200毫克的EPA和150毫克的DHA（加起来总共是350毫克的ω－3必需脂肪），或者每周吃3次鱼或每天吃一勺亚麻子，不会产生任何的有害影响，但我建议不要超过这个量。最好让你妻子监测自己的血小板黏附指数，如果指数低，应相应减少华法林的用量。

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第十章 湿疹

　　338、我有慢性湿疹，甚至眼皮上都长，你能帮帮我吗？
　　答：需要查找三方面的原因。首先是过敏。许多湿疹患者对吃的某些食物过敏，或者对皮肤上使用的一些护肤品过敏。最常见的食物是奶制品和鸡蛋，但柑橘类水果、谷蛋白（小麦、燕麦、大麦和黑麦中发现的蛋白质）、坚果（包括花生）、大豆、巧克力、茶和咖啡也是常见的过敏原。可以逐一地排除这些食物，看看症状是否有所缓解，10天之内不吃某种食物，因为皮肤需要几天才能稳定下来。也可以做食物过敏检测，如果是食物过敏，这样可以确定到底是对什么食物过敏。对化学物质过敏也会导致湿疹，可以改用中性去湿疹洗衣粉或织物柔顺剂（健康食品店或大超市有售），使用抗过敏的床上用品。
　　第二种可能是缺乏必需脂肪酸，没有必需脂肪酸，皮肤就会变得很干燥，很敏感。湿疹患者似乎特别需要这些必需脂肪酸，它们主要存在于冷水鱼、南瓜子、葵花子、亚麻子和其他种子类食物以及种子油中。种子类食物和鱼都是天然的消炎药，有助于消除湿疹的影响，湿疹也是炎症。最好补充必需脂肪，既可以是γ－亚麻酸（月见草、琉璃苣或七瓣莲油中含，每天250毫克），也可以是EPA和DHA（鱼油中富含）。每天需要400毫克的EPA和DHA。我也建议补充品质优良的多种维生素，因为B族维生素、锌和镁都能帮助人体利用必需脂肪，保持皮肤健康。
　　最后，也有可能是缺乏抗氧化剂，有些抗氧化剂有消炎作用。槲皮素（饭前300毫克）或葡萄子提取物（50毫克，就餐时服用）也有益，这些在健康食品店有售。某些食物，尤其是浆果，也含有丰富的、能治疗湿疹的类黄酮。
　　同时要使用不含药物的护肤品，试试MSM霜（有机硫）或芦荟软膏，但是用这些产品时要谨慎，因为有些人对这些产品也过敏，如果皮肤有开放性创伤，更应该特别注意。

　　339、除可的松之外，有没有护肤霜能治疗湿疹？
　　答：有，而且更有效。任何严重的湿疹都必须从内部开始治疗（见上问），在患处抹一些润肤膏能大大减轻瘙痒和炎症所带来的刺激和疼痛。这对儿童非常重要，因为他们时常不自觉地抓挠有感染的部位，使症状恶化。
　　最好的护肤霜含有能消炎的草药，如生姜、乳香、牛蒡、繁缕等。MSM霜含有有机硫，也能帮助减轻疼痛和瘙痒，这些在健康食品店都能买到。上面提到的这些产品最适合小面积感染使用，如果湿疹的范围很大，可以试试芦荟软膏，芦荟素素以消炎和具有清凉特性而著称。湿疹患者通常都很敏感，因此使用这些护肤霜之前，应小面积试用，如果有开放性创伤应该注意。

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第十一章受伤与意外事故　　

       340、我在一次车祸中受伤，怎样才能帮助康复？　　
       答：事故后立即需要的最重要的营养素是被称为谷氨酰胺的氨基酸。谷氨酰胺有助于人体的伤口愈合，现在有些外科医生手术后使用谷氨酰胺。每天需要5克，最好是将粉末状的谷氨酰胺溶解于水，空腹服用。谷氨酰胺粉末比胶囊便宜得多。　　
        锌、维生素A和维生素E对于身体的康复也很重要。品质优良的多种维生素应该能分别提供10毫克锌、1500微克维生素A和100毫克（150国际单位）维生素E。我也推荐每天食用种子类食物，它们富含锌和维生素E。同时，只要没有开放性伤口，可以将维生素E胶囊直接涂在受伤部位的皮肤上，以减少疤痕。还要多吃水果和蔬菜，服用1克维生素C补充剂。这样有助于人体分泌胶原蛋白，割伤和淤伤的愈合都需要胶原蛋白。　　

       341、我刚刚肱骨骨折，二头肌持续痉挛。请问什么补充剂对我有益？　　
        答：500毫克钙和300毫克镁可减轻肌肉痉挛。要想肱骨恢复正常，需要补充健骨营养素。这里所需要的主要维生素和矿物质是钙、镁、硼、B族维生素、维生素C、维生素D和维生素K。优质多种维生素和矿物质补充剂很难满足所需要的量，因此除每天服用多种维生素补充剂，还要增加有益于骨生长的矿物质补充剂。大豆和豆制品（如豆腐）中发现的天然植物化学物质异黄酮也能加速骨折后的骨修复。经广泛检测证明，异丙黄酮（异黄酮的派生物）如果和钙或维生素D一起使用，能增加骨密度。也有异丙黄酮补充剂出售。　

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342、如果受了惊吓，最好应补充什么营养？　　
        答：事故或遭遇突然袭击都可能使人受到惊吓，惊吓使人体释放大量的肾上腺素。一定要找些时间，找一个好地点放松自己，之后的几天还要补充3克维生素C，2片B族维生素复合片剂，以及300毫克镁。要想真正地平静下来，还要服一些含蛇麻草和西番莲的草药补充剂。缬草也具有放松作用，但容易使人昏昏欲睡，如果你想晚上好好地睡一觉，缬草非常有用。治疗惊吓的最好草药是卡瓦。　　

        343、我是名半职业网球手，因为患网球肘，再也不能打球了，请问你能帮帮我吗？　　
        答：网球肘的专业名称叫上髁炎，是因为发炎引起的，连接肘部的腱有可能轻度撕裂。愈合很慢，但如果能避免肌用力过度，将大大加速好转的速度。我强烈建议你使用艾比运动手臂绷带，效果不错。　　
        可采取多种办法消除炎症。每天冰敷1～2次，用MSM药膏涂抹，服用具有消炎作用的草药，如乳香、辣椒素。整骨疗法能减轻肌肉紧张。采用热疗法解除肌肉和肌腱的压力，对你也有一定的帮助。

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第十二章水肿

　　 344、请问如何预防水肿？
　　答：导致水肿的常见原因是食物过敏或食物不耐受（通常是小麦和奶制品），也可能涉及其他食物；应该检查那些摄入量多的食物。水肿也是缺乏必需脂肪酸的症状之一，一定要多摄入种子类食物和种子油，以及油性鱼。虽然听起来有点违反人的直觉，但水潴留也有可能是因为喝水不够，从而迫使人体储存摄入的水分。每天要保证喝1.5升水，吃含水量大的蔬菜和水果。有些营养补充剂也值得一试，如鱼油/亚麻油、维生素B6、生物素、锌和镁。

        第十三章糖尿病和胰岛素抵抗

　　345、我是一名糖尿病患者，在服药，没有注射。请问你有什么建议？
　　答：糖尿病是血糖不平衡的一种极端形式。如果人体不能分泌足够的胰岛素，就会产生糖尿病。胰岛素是一种激素，帮助人体将葡萄糖（碳水化合物的分解物）输送到血液和细胞，使其转化为能量。
　　从营养的角度看，下面这些因素对平衡血糖非常重要：
　　·多摄入全营养食物中的纤维，尤其是燕麦、豆类和蔬菜中的可溶性纤维。
　　·吃糖释放缓慢的食物，即全谷类、燕麦、豆类、苹果、生吃蔬菜或稍微炒一炒。
　　·吃饭或吃点心的时候都要摄入一些蛋白质，例如，糙米、土豆或面食和鸡肉、豆腐、瘦肉或鱼一起吃；水果和坚果或种子类食物一起吃；燕麦饼和豆沙一起吃。
　　·每周吃三次油性鱼（如野生或有机大麻哈鱼、鲭鱼和鲱鱼）、南瓜子或亚麻子，以获取其中的必需脂肪酸。
　　·严格限制精制或加工的碳水化合物：不要吃白面粉或用白面粉做的食品、饼干、糖果或蛋糕。
　　·每天补充维生素C（1克）、维生素E（400毫克/600国际单位）、镁（400毫克）、铬（200微克），以及必需脂肪，特别是油性鱼中的EPA。注意，补充铬可能会增强正在服用的药物的疗效，所以可能暂时会感觉血糖下降，而且也需要减少药物的用量。如果要采用这种方法，建议先告诉医生。